Kako deluje ustni pregled?

01. Zgodovina

Tehnologija intraoralnih digitalnih odtisov ima skoraj 40-letno zgodovino. Že leta 1980 sta dr. Werner Mormann iz Švice in inženir Marco Brandestini iz Italije sodelovala pri razvoju tehnologije intraoralnega skeniranja.

Leta 1987 je Sirona lansirala prvo generacijo sistema CAD/CAM za obnovo zob, CEREC I, in uspešno izdala prvi komercialni intraoralni 3D skener na svetu.

iTero je leta 2007 razvil in tržil Cadent (Izrael).

Sistem Trios Podjetje 3Shape (Danska) je leta 2010 razvilo sistem Trios in ga dalo na trg leta 2011.

Do sedaj so poleg prejšnjih večjih sistemov intraoralnega digitalnega odtisa še sistem LavaC.OS podjetja 3M, kanadski sistem DWIO, naš domači sistem Langcheng in nekatere druge znamke.

02. Načelo postopka

Obstajajo tri glavna načela delovanja tehnologije intraoralnega digitalnega odtisa, in sicer tehnologija konfokalnega mikroskopskega slikanja, tehnologija triangulacije in tehnologija vzorčenja aktivne valovne fronte. Blagovna znamka intraoralnih skenerjev iTero uporablja slikovno tehnologijo konfokalne mikroskopije. Sistem za intraoralno skeniranje CEREC je tipična aplikacija triangulacijske tehnologije. Intraoralni skener Lava COS (3M, ZDA) je obstoječi sistem, ki uporablja tehnologijo vzorčenja aktivne valovne fronte

03. Prednosti in omejitve

V primerjavi s tradicionalnimi tehnikami odtisov imajo intraoralni digitalni odtisi tudi naslednje prednosti:

Standardna tehnologija odtisov zahteva klinično izdelavo odtisov in reprodukcijo mavčnega modela za pridobitev podatkov o zobeh in čeljusti. Ti koraki lahko povzročijo napake pri delovanju. Tehnologija intraoralnih digitalnih odtisov lahko poenostavi postopek v enem koraku. Napaka digitalnega odtisa izvira samo iz napake skeniranja, nadzor nad virom napake pa je močno izboljšan;

Intraoralni digitalni odtis lahko pridobi informacije o barvi mehkih in trdih tkiv v ustih in realizira pravo barvno skeniranje;

Digitalno restavracijo na stolu je mogoče doseči z intraoralnim digitalnim skeniranjem, kar skrajša čakalni čas pacienta. Izboljšati zadovoljstvo pacientov;

Nekateri bolniki s hudim gag refleksom so nesprejemljivi za materiale za jemanje odtisov, ki se uporabljajo v tradicionalnih tehnikah odtisov, medtem ko lahko digitalno intraoralno skeniranje učinkovito izboljša udobje bolnikov;

Med intraoralnim skeniranjem lahko zdravnik v realnem času opazuje zobni preparat v ustih, kar je priročno za pravočasno prilagajanje in bolj prilagodljivo.

Vendar pa ima tehnologija intraoralnih digitalnih odtisov omejena s trenutnim tehnološkim razvojem tudi določene omejitve. Predvsem v naslednjih vidikih.

1. Za brezzobe čeljusti brez očitnih anatomskih značilnosti je težko pridobiti digitalne odtise in natančnost skeniranja je nizka;

2. Začasno nedosegljivo; informacije o dinamični funkcionalni okluziji.

04. Klinična uporaba

Trenutno se tehnologija intraoralnih digitalnih odtisov pogosto uporablja v klinični praksi, vključno z naslednjimi vidiki:

Digitalna restavracija na stolu: sistem CEREC je tipičen sistem digitalne restavracije na stolu. Ko so podatki o preparaciji zob v pacientovih ustih hitro pridobljeni z intraoralnim skeniranjem, se takoj izvede konvencionalna zasnova restavracije. Rezanje in izdelava restavracije je lahko končana v 20-30 min.

Digitalna ortodontija: intraoralni skener I Tero je združljiv s sistemom nevidnega poravnalnika Invisalign, izpušča zapletene postopke tradicionalne reprodukcije in pošiljanja odtisov po pošti, s čimer uresničuje učinkovito in priročno zasnovo in proizvodni proces nevidnega aparata.

Oblikovanje digitalnega vsadka: programska oprema za načrtovanje vsadka 3shape se lahko integrira s pacientovim CT po uvozu datotek ustnega skeniranja, oblikuje načrt operacije digitalnega vsadka in oblikuje ustrezna digitalna kirurška vodila

3shape Trios intraoralni pregled

05. Priprava pred skeniranjem

Pred izvedbo intraoralnega skeniranja je treba pripraviti predmete, potrebne za slikanje. Poleg stoječih instrumentov za ustni izpit sta potrebna tudi skenirna glava in oprema za kalibracijo.

Najprej namestite 3D kalibracijsko glavo na skenirno pištolo in kliknite optični bralnik, da nastavite 3D kalibracijski skener za izvedbo 3D kalibracije. Intraoralni skenerji se 3D kalibrirajo enkrat na dan.

Nato namestite glavo za umerjanje barve zob in kalibracijski blok na pištolo za optični bralnik, dotaknite se optičnega bralnika, da nastavite barvno umerjanje za merjenje barve zob za skeniranje, in sledite pozivom na zaslonu, da izvedete umerjanje barve zob. Intraoralni skenerji se kalibrirajo tedensko

06. Postopek skeniranja

1. Namestite sterilizirano skenirno glavo na skenirno pištolo, tapnite Dodaj pacienta na skenerju in vnesite podatke o pacientu in zdravniku. Kliknite za dodajanje primera, izberite tovarno obdelave, ustrezen položaj zoba in restavracijo. Če velja za gostujoči model, se lahko dotaknete izbranega študijskega modela

2. Položaj pacienta je mogoče izbrati pod kotom 45 stopinj, intraoralni skener je nameščen na levem hrbtu pacienta, zdravnik pa stoji na desnem hrbtu pacienta, da izvede operacijo skeniranja

3. Slina na pacientovih zobeh bo vplivala na natančnost in hitrost skeniranja, zato pred skeniranjem obrišite zobe s suho vato in nato posušite zobe z zračno pištolo

4. Pri skeniranju sledite navodilom za skeniranje najprej okluzalne površine, nato lingvalne in bukalne površine ter na koncu zapolnite vrzeli na skeniranju.

5. Pri skeniranju spodnje čeljusti je glava za skeniranje obrnjena navzdol, pri skeniranju zgornje čeljusti pa lahko glavo za skeniranje odstranite in obrnete na glavo ter namestite na pištolo za skeniranje za skeniranje

6. Po vsakem skeniranju je treba vzorec skeniranja obrezati, da odstranite nepotrebne vzorce mehkih tkiv

7. Po skeniranju zgornje in spodnje čeljusti začnite skenirati in beležiti pacientovo obojestransko okluzijo, da zagotovite, da je pacientova okluzija stabilna in dosledna

8. Po končanem okluzijskem skeniranju preverite sliko na skenerju

9. Po preverjanju lahko naročilo pošljete v ustrezni predelovalni obrat